Schlaganfall

Knapp 270.000 Schlaganfälle ereignen sich nach aktuellen Berechnungen jährlich in Deutschland.

Nervenzellen brauchen viel Energie. Sie müssen immer gut mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt sein, einen Mangel vertragen sie nur sehr kurze Zeit. Sauerstoff und Nährstoffe stehen normalerweise immer ausreichend zur Verfügung. Es sei denn, es kommt zu einer Unterbrechung der Blutzufuhr. Beim Schlaganfall kommt es zu einer plötzlichen Durchblutungsstörung des Gehirns. Hierfür gibt es mehrere Ursachen.

Gefäßverschluss

Für das Verstopfen eines Blutgefäßes ist ein Blutgerinnsel verantwortlich. Es bildet sich entweder im Blutgefäß selbst oder es entsteht an anderer Stelle und wird mit dem Blutstrom bis zu einem Blutgefäß verschleppt, durch das es nicht mehr hindurch passt und das es dann verschließt. In der medizinischen Fachsprache wird dies als „Embolie“ bezeichnet.

Blutung

Hauptursache für eine Blutung ist das Einreißen eines brüchig gewordenen Blutgefäßes. In selteneren Fällen kann eine Gefäßfehlbildung vorliegen.

Anzeichen für einen Schlaganfall können:

• Lähmungen
• Taubheitsgefühl
• Sprechstörungen
• Sehstörungen sein

Das Gehirn toleriert Sauerstoff- und Zuckermangel nur für sehr kurze Zeit. Deshalb ist der plötzliche Verschluss einer hirnversorgenden Arterie ein Notfall, der einer raschen und erfahrenen Diagnostik und Therapie bedarf. Nach einer bestimmten Zeitspanne wird der Schaden irreversibel und andauernd.

Die Diagnostik richtet sich nach der Schwere des Krankheitsbildes und umfasst:

• Neurologische Untersuchung
• Blutanalyse
• EKG
• Ultraschall des Herzens
• Computertomographie (CT)
• Angiographie

Ist es zu einem Schlaganfall gekommen, wird man über verschiedene Therapieformen entscheiden. Die beim Herzinfarkt schon seit längerer Zeit eingesetzte so genannte Thrombolyse wird seit einigen Jahren auch in der Therapie von Hirninfarkten eingesetzt. Bei der „Lyse“ werden Medikamente in den Körper eingebracht, um Blutgerinnsel aufzulösen. Der Einsatz ist bis zu sechs Stunden nach Einsetzen der Symptome möglich, unterliegt jedoch strengen medizinischen Ausschlusskriterien.

Eine operative Behandlung aber auch Erweiterung (PTA mit Gefäßstütze) verengter Arterien kommen in Abhängigkeit der Befunde in ausgewiesenen Zentren zum Einsatz.

Die ersten Stunden und Tage nach einem Schlaganfall verbringt der Betroffene idealerweise auf einer speziellen Überwachungs- und Therapiestation, einer so genannten Stroke Unit („Schlaganfall-Einheit“).

Nach der akuten Phase schließt sich eine oft längere Rehabilitation und die Wiedereingliederung in das häusliche Milieu an.

Ein weiterer Behandlungsschwerpunkt ist die so genannte Sekundärprävention. Ziel ist es, von Anfang an durch Medikamente die „Verstopfungen“ der Gefäße zu verhindern, also einem weiteren Hirninfarkt vorzubeugen.

Hier werden u.a. Thrombozytenfunktionshemmer :ASS, Clopidrogrel, und Gerinnungshemmer (z.B. Falithrom, Pradaxa, Xarelto) eingesetzt.

Wichtig ist es, kommt es zu schlagartig auftretenden, typischen Symptomen wie Lähmungs- oder Taubheitsgefühle einer Körperhälfte, Sprach- oder Sehstörungen sofort zu reagieren und einen Notfall zu melden.

Diese Informationen ersetzen kein persönliches Arztgespräch.